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LE SENS DU SUCCÈS
L'ESSENCE DES AFFAIRES
Formulaire inscription Gala 2025
«Â
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 » indique les champs nécessaires
Étape
1
sur
5
20%
Directives
Vous devez répondre aux sections 1 à 3 et les soumettre par courriel avant le
10 janvier 2025 avant 13h30
. Suite au dépôt de votre candidature, vous serez convoqué pour une entrevue à la caméra, afin de nous raconter pourquoi votre entreprise/organisation/institution devrait être récipiendaire cette année dans la catégorie que vous avez choisie. Ces vidéos seront regardées par les membres du jury.
Dans quelle catégorie* déposez-vous votre candidature?
*
Commerce de détail - Ventes de 1MM$ – 15 MM$
Entreprise de services / Distribution - Ventes de 1MM$ – 15 MM$
Entreprises manufacturières - Ventes de 1MM$ – 15 MM$
Petite entreprise - Ventes de 1$ - 1 MM$
Nouvelle entreprise - 3 années financières et moins
Agricole – Agroalimentaire - Ventes moins de 15 MM$
Grande entreprise - Ventes de plus de 15 MM$
OBNL de charité
OBNL d’affaires
Entreprise numérique - Toutes ventes confondues
Entreprise de l’économie sociale - Toutes ventes confondues
Section 1 : Présentation générale de l'entreprise
Nom de l'entreprise
*
Téléphone
*
E-mail
*
Site Web
*
Adresse
*
Adresse postale
Adresse ligne 2
Ville
État / Province / Région
ZIP / Code postal
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Congo
Corée (République de)
Corée (République populaire démocratique de)
Costa Rica
Croatie
Cuba
Curaçao
Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini
Fidji
Finlande
France
Fédération Russe
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyane
Guyane
Géorgie
Géorgie du Sud et Îles Sandwich du Sud
Haïti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
La Barbade
La Réunion
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédoine du Nord
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Monténégro
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
Nicaragua
Niger
Nigéria
Niué
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Népal
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palau
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Rwanda
République Dominicaine
République Tchèque
République arabe syrienne
République centrafricaine
République démocratique du Congo
République démocratique populaire du Laos
Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte-Hélène, Ascension et Tristan da Cunha
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Sint Maarten
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suisse
Suriname
Suède
Sénégal
Tadjikistan
Tanzanie (République-Unie de)
Taïwan
Tchad
Terres Australes Françaises
Territoire britannique de l’océan Indien
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité et Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
État palestinien
États-Unis
Éthiopie
ÃŽle Bouvet
ÃŽle Christmas
ÃŽle Maurice
ÃŽle Norfolk
ÃŽle de Man
ÃŽles Cayman
ÃŽles Cocos
ÃŽles Cook
ÃŽles Falkland
Îles Féroé
ÃŽles Heard et McDonald
ÃŽles Mariannes du Nord
ÃŽles Marshall
ÃŽles Pitcairn
ÃŽles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
ÃŽles Vierges britanniques
ÃŽles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
ÃŽles Ã…land
Pays
Personne responsable du dossier de mise en candidature
Nom
*
Prénom
Nom
Titre
*
E-mail
*
Activités de l’entreprise
Décrivez l’historique et la mission de l’entreprise
*
Décrivez votre secteur d’activité ainsi que la nature de vos principaux produits et services
*
Pour les besoins de la campagne promotionnelle des finalistes, que souhaiteriez-vous que l'on mentionne concernant votre entreprise (profil d'environ 10 lignes)
*
Section 2 : Santé Financière
Pour les trois dernières années financières complétées :
Exercice terminé au cours de l’année 2022
% Croissance des ventes (année sur année)
*
% Profit net / ventes
*
Exercice terminé au cours de l’année 2023
% Croissance des ventes (année sur année)
*
% Profit net / ventes
*
Exercice terminé au cours de l’année 2024
% Croissance des ventes (année sur année)
*
% Profit net / ventes
*
Commenter les résultats
*
Section 3 : Appuis
Institution financière ou comptable
*
Nom du responsable
*
Titre
Téléphone
E-mail
Logo de votre entreprise
*
Taille max. des fichiers : 8 MB.
Format vectoriel seulement .ai/.eps/.pdf
De quelle chambre êtes-vous membre
*
Chambre de commerce et d'industrie de Sherbrooke
Chambre de commerce du Haut Saint-François
Chambre de commerce et d’entrepreneuriat des Sources
Chambre de commerce et d’industrie de la région de Coaticook
Chambre de commerce Memphrémagog
Chambre de commerce et d’industrie région Mégantic
Chambre de commerce et d’industrie de la région de Richmond
Chambre de commerce et industrie de la région de Valcourt
Chambre de commerce Régionale de Windsor
Chambre de commerce et de l’industrie Haute-Yamaska
Chambre de commerce Brome-Missisquoi
Nom de votre entreprise
*
Si vous êtes gagnant lors du Gala Reconnaissance Estrie comment voulez-vous que le nom de votre entreprise soit écrit sur le trophée?
Validation
*
J’atteste que les renseignements fournis dans le document sont, à ma connaissance, complets et exacts, qu’il n’existe aucune poursuite latente ou en cours. Je reconnais que toute fausse déclaration peut constituer une cause suffisante pour rejeter ma candidature.
RGPD
*
J’accepte la politique de confidentialité.
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